В 1982 году, в годовщину 100-летия со дня открытия туберкулезной палочки Робертом Кохом, был утвержден Международный день борьбы с туберкулезом – День белой ромашки. Ежегодно он отмечается 24 марта.
Туберкулез был и остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Бытует мнение, что туберкулезом болеют малообеспеченные граждане, люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, лица без определенного места жительства и др. социально-неблагополучные категории населения. На самом деле, это далеко не так. Туберкулезу подвержены абсолютно все. Около 90% взрослого населения инфицированы и в любое время могут заболеть туберкулезом в условиях ослабления организма, а социальное неблагополучие является лишь отягощающим фактором в развитии заболевания. Туберкулез относительно управляемая инфекция: мы знаем возбудителя и имеем набор эффективных противотуберкулезных препаратов. Действительно, наблюдалось ежегодное снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза до начала 90-х годов прошлого века, однако на фоне социально-экономических потрясений, связанных с распадом СССР, вновь был зарегистрирован резкий всплеск заболеваемости и смертности, что подтверждает социальную обусловленность туберкулеза.
В связи с этим в 2001 г. российским правительством был принят закон о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации, рамках которого были запущены целевые программы по борьбе с этой болезнью. Предпринятые государственные меры позволили планомерно год за годом снижать заболеваемость и смертность от туберкулеза. К 2021 году в Российской Федерации достигнут исторический минимум по заболеваемости – 31,1 на 100 тыс. населения, т.е. отмечено снижение почти в 3 раза по сравнению с пиком этого показателя в 2000 году.
В целом по стране, несмотря на сокращение профилактической помощи населению в «пандемийные» 2020-2021 годы, тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом сохраняется, но отмечается рост числа запущенных форм заболевания.
К сожалению, традиционно Лужский район среди районов Ленинградской области занимает одно из лидирующих мест по заболеваемости и распространенности туберкулеза. Не стал исключением и 2022 г.
Очевидно, что вынужденное сокращение профилактических осмотров и диспансеризации в период эпидемии новой короновирусной инфекции Covid -19 привело к временной «недовыявляемости» туберкулеза, а затем, в 2022 году к компенсаторному росту при восстановлении флюрографического охвата населения.
Общеизвестно, что ранняя диагностика и своевременно начатая терапия являются залогом выздоровления. Для выявления туберкулеза на начальных этапах заболевания очень важное значение имеет ежегодное массовое флюорографическое обследование населения, особенно сельского. У детей до 14 лет выявление туберкулеза возможно по результатам туберкулинодиагностики, проводимой ежегодно общелечебной сетью на базе детских образовательных учреждений. Родителям необходимо понимать, что туберкулинодиагностика в виде р.Манту и Диаскинтеста не является прививкой и не несет существенных рисков для здоровья ребенка, но является методом диагностического отбора детей, нуждающихся в углубленном обследовании для исключения заболевания.
Отягощающим фактором в развитии туберкулеза является ВИЧ-инфекция. В настоящее время около 30% состоящих на диспансерном учете имеют сочетанное заболевание: ВИЧ-инфекция+туберкулез. У ВИЧ-инфицированных лиц, не получающих лечения по поводу данного заболевания, крайне высок риск заболеть туберкулезом, причем в тяжелом распространенном варианте течения с поражением не только легких, но и других органов. Для больных, страдающих ВИЧ-инфекцией, важно проходить регулярное флг-обследование 2 раза в год .
В Ленинградской области созданы оптимальные условия для лечения больных туберкулезом. Фтизиатрическая служба 47 региона включает в себя областной противотуберкулезный диспансер (ГКУЗ « Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер»), районные противотуберкулезные диспансеры и кабинеты, туберкулезные стационары в городах Выборг, Тихвин, Сланцы и пос. Зеленый Холм Выборгского района; детский туберкулезный санаторий в пос. Лебедевка Выборгского района. На территории области в Лужском районе располагаются федеральные туберкулезные санатории «Жемчужина» и «Красный Вал»; в Выборгском районе – «Выборг-3» и «Выборг- 7», где больные после стационарного лечения проходят восстановление и реабилитацию.
К сожалению, среди наших пациентов есть граждане, злостно уклоняющиеся от обследования и лечения, тем самым подвергая окружающих опасности. В этих случаях на помощь медикам приходят правоохранительные органы, и пациенты в принудительном порядке направляются на госпитализацию.
Сотрудники Лужского противотуберкулезного кабинета призывают граждан более ответственно относиться к своему здоровью. При появлении таких симптомов, как повышенная утомляемость, повышение температуры тела преимущественно в вечернее время, длительный кашель, повышенная потливость, снижение веса без особых на то причин необходимо обратиться к участковому терапевту и при необходимости проконсультироваться у фтизиатра.
Е.Н. Соловей, заведующая противотуберкулезным
кабинетом ГБУЗ ЛО « Лужская МБ», врач-фтизиатр
Идея использовать ромашку, как символ борьбы с туберкулезом, родилась в Швейцарии, так как этот цветок являлся природным антибиотиком и входил в состав использовавшихся для лечения туберкулеза средств народной медицины.
Одновременно ромашка является символом любви, уязвимости и ранимости. Люди, сделавшие пожертвования для борьбы с туберкулезом, получали этот цветок в подарок.
