Ленинградская область входит в число высокопораженных ВИЧ-инфекцией регионов Российской Федерации. По состоянию на 30 июня 2021 года среди жителей Ленинградской области зарегистрировано более 19 тыс. человек, живущих с ВИЧ-инфекцией.
За 6 месяцев 2021 года зарегистрировано 396 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 8,5% больше, чем за аналогичный период 2020 года. При этом растет и количество новых случаев ВИЧ-инфекции в возрасте 40-59 лет.
Цифры настораживают, именно поэтому Ленинградский центр по профилактике и борьбе со СПИДом в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом запустил информационную кампанию «Безопасность всех зависит от каждого», направленную на информирование жителей о ситуации с ВИЧ.
Поскольку наиболее компетентными источниками информации, от которых жители Ленинградской области готовы получать данные о ВИЧ, являются сотрудники государственных медицинских учреждений, мы попросили рассказать, как обстоят дела с этим заболеванием, врача-инфекциониста Лужской МБ А.Н. Григоренко.
- Александр Николаевич, мы слышали, что Лужский район среди других районов Ленинградской области в лидерах со знаком минус по распространению ВИЧ. Это правда?
– Увы, это так.
В последние два года основное внимание медиков отдано коронавирусу, казалось, что ВИЧ вроде бы отошел на второй план. Однако это не так. Есть такое образное выражение одного из моих коллег: «Коронавирусный туман окутал горы ВИЧ-инфекции, но горы от этого не перестали быть горами». Все внимание общественности брошено на борьбу с коронавирусом, но проблема распространения ВИЧ-инфекции остается актуальной.
ВИЧ в России живет уже больше 30 лет. За эти годы выявлены сотни тысяч инфицированных, сейчас в нашей стране зарегистрированы более 500 тыс. человек с ВИЧ. Печально, что Ленинградская область в первой десятке «лидеров» по распространению этой инфекции после Иркутской и Кемеровской областей, хотя еще несколько лет назад была на более низком месте. А Лужский район по сравнению с другими районами области и вовсе «чемпион». У нас зарегистрированы 1700 человек, инфицированных ВИЧ. В 2018 году было 67 новых случаев, в 2019 – 65, в 2020 – 39. Но снижение в прошлом году связано с началом пандемии, когда временно была приостановлена диспансеризация населения, плановые обследования на ВИЧ-инфекцию тоже не проводились.
Наметилась тенденция к увеличению среднего возраста среди заболевших, в прошлом году это 37 лет, самому старшему было 67 лет, то есть это люди вполне сознательные. Причем среди заболевших больше мужчин, возможно, на это влияет их более рискованное поведение. Хотя в целом по России растет количество женщин с ВИЧ.
– Как можно заразиться?
– Есть три способа передачи инфекции. Первый – парен-теральный, заражение происходит через кровь, чаще всего при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев. Второй – половой путь. Третий – от зараженной матери к ребенку во время родов, беременности или во время грудного вскармливания. В Луге такие случаи тоже отмечены, но они единичны. Ребенок, получивший ВИЧ при рождении, вынужден будет принимать лекарственную терапию всю жизнь – от первого до последнего вздоха. Если женщина с ВИЧ принимает назначенные врачом лекарства и соблюдает все рекомендации во время беременности и после родов, риск передачи инфекции ребенку минимален. В Ленинградской области зафиксировано менее 2% таких заражений – это хороший показатель.
– Какие меры принимаются для предотвращения распространения ВИЧ?
– Большой упор сейчас делается на тестирование. До пандемии в Луге у Дома культуры периодически стоял автомобиль, где можно было пройти анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию. Пандемия внесла коррективы в работу мобильной амбулатории. В СМИ, к сожалению, тема ВИЧ освещена мало, хотя она заслуживает более пристального внимания. Но в России создана система оказания помощи ВИЧ-инфицированным. В Ленинградской области есть центр помощи больным. В Лужской поликлинике работает кабинет инфекционных заболеваний, где ведется прием пациентов. Организовано диспансерное наблюдение людей с ВИЧ-инфекцией.
С 2006 года государство обеспечивает всех больных ВИЧ бесплатными лекарствами. Тот, кто нуждается в лечении и главное – хочет лечиться, без проблем получит все препараты.
– Как избежать заражения?
– Нужно помнить о путях передачи инфекции и минимизировать риски. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, при половых контактах использовать средства защиты. Важный момент профилактики – наблюдение пациентов с установленным диагнозом.
– Можно ли заразиться в салонах красоты или в парикмахерской во время процедуры маникюра или педикюра?
– Прежде всего нужно обратить внимание, есть ли у мастера средства дезинфекции инструментов. Официальных случаев заражения у парикмахера или стоматолога не зафиксировано, значит, риск заболеть ВИЧ-инфекцией сводится к нулю.
– Какие симптомы указывают на то, что человек заболел ВИЧ? На что обратить внимание?
– Эта болезнь интересна в том плане, что клиническая картина не всегда видна. Есть несколько стадий заболевания. Первая – когда болезнь переносится в острой форме. Могут быть симптомы, как при ОРВИ: повышение температуры, слабость, кашель. Этот вариант так и называется – гриппоподобный. Через несколько дней все проходит, и человек думает, что он выздоровел. Есть и другой симптом: увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь по всему телу, может показаться, что это обычная краснуха или ветрянка. Проходит, как правило, самостоятельно.
Следующая стадия заболевания – субклиническая, или бессимптомная. То есть человек имеет в своем организме вирус, может заражать других людей, но при этом больной внешне и клинически здоров. ВИЧ можно обнаружить только при анализе крови. Это самая коварная стадия, человек живет с ВИЧ, не зная об этом, от 5 до 10 лет, пока не проявятся другие симптомы. И вот здесь может быть все что угодно. У женщин чаще всего начинаются проблемы с кожей. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, небольшое повышение температуры, человек худеет при неизмененном режиме питания. На более поздних стадиях начинаются более серьезные проблемы: возникают кандидозы, молочница, герпетические высыпания, пневмонии, может быть выявлен туберкулез, менингит. И чаще всего ВИЧ-инфекция выявляется на этой стадии, когда уже налицо последствия иммунодефицита.
– Есть ли лечение?
– ВИЧ-инфекция лечится. От коронавируса лекарства пока не изобретены, а от ВИЧ – есть. Схемы лечения разные, но прием препаратов обязателен.
– Может ли ВИЧ перейти в стадию СПИДа?
– СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Если у больного выявляются СПИД-индикаторные заболевания, которые четко обозначены в медрекомендациях, ставится диагноз ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа. В Лужском районе состоит на учете порядка 45 таких больных. Но повторю: все лечится! Главное – вовремя обратиться к врачу и принимать лекарства.
– А как ВИЧ сочетается с коронавирусом?
– В первую волну заболевших коронавирусом среди ВИЧ-инфицированных не было. С чем это связано, объяснить трудно. Сейчас же люди с ВИЧ болеют ковидом так же, как все, у кого этого вируса нет, и в большинстве своем переносят его легко.
– Как уберечь молодежь от этой чумы? И где можно провериться на ВИЧ?
– Молодых надо просвещать. Выходим в школы, проводим лекции и беседы, раздаем буклеты, в ЛГУ ребята проходят экспресс-тестирование. К нашей радости, среди молодых людей еще не было положительных случаев ВИЧ-инфекции. В поликлинике работает кабинет инфекционных заболеваний – 403, в порядке живой очереди можно прийти на прием к врачу-инфекционисту, побеседовать с ним, анонимно сдать тест. Можно также обратиться в кабинет доврачебной помощи, к участковому терапевту, в сельские ФАПы, амбулатории.
Отмечу еще, что наличие ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19.
Беседовала Анна Рубцова
